3.II型/III级左股骨头坏死患者2疗程治愈后信件反馈及专家评析
邹克应、男、19岁、学生；四川省绵阳市安县清泉镇*** 邮编：621000
病历编号：G20050513021
2004年2月，体育课时从双杠上掉地，墩地受伤后左髋关节处肿痛，卧床休息后缓解，没有进行治疗；3月后，感到左髋关节疼痛，渐行性加重，经当地医院消炎、止痛治疗，效果不明显，在杂志上看到我院的治疗报道后，于2005年5月13日前来我院求治；
a） 症状：左髋膝关节疼痛，夜间加重；
b） 体征：左下肢肌肉中度萎缩，左髋膝关节肿胀，触痛（++），步态：迈不开步，行走困难，需搀扶；左髋关节活动受限，具体为：外展<15度；屈曲<30度、外展<10度、内旋<5度、外旋<5度；
c） X线检查：左侧股骨头头小骺扁、中度塌陷、间隙变宽、关节面毛糙，头中心可见3个囊性病灶；干骺端破坏。
| 5. 治疗方案： |
原位移植疗法（内服中药、外贴膏药）； |
邹克应于2005年5月13日开始服用我院调配的中药颗粒和外敷药品，采用原位移植治疗，服药2个疗程（160天）；
a） 症状：左髋膝关节疼痛消失，剧烈活动后略感酸困不适；
b） 体检：左下肢较右下肢略有变细、外观不明显，左髋关节活动度恢复正常；行走下蹲正常,无明显跛行；
c） X线检查：左侧股骨头轮廓修复正常，干骺端未见骨质破坏，关节间隙增宽；头中心未见囊性病灶。
a） 该病历典型特点是病情治疗呈跳跃式发展，即从临床发展期直接进入临床康复期；这种治疗效果在临床中很难遇到；邹克应之所以能达到这种效果，除了治疗对症及时外，患者年龄小、自身代谢和骨质再生能力相对较强，也是原因之一；
b） 该病历有着比较明显的发病原因（外伤），如果在受伤当初给予及时有效治疗和相应的预防措施，可能就不会发展到股骨头坏死的地步；所以，对髋部外伤后疼痛久治不消的患者，应给予充分重视，高度警惕和有效预防股骨头坏死的发生和发展，以免贻误治疗时机。
c） 该病历治疗到这个时期，以达到临床治愈标准；只需要进行循序渐进的功能锻炼外，已经不需要再服用药品治疗了。 |
