2. VI型/III期左股骨头坏死患者2疗程治愈后信件反馈及专家评析
1. 患者资料:
  毛维莉,女,51岁,教师;山西省高平市北诗镇;484050,联系人(丈夫):汪保卫,59岁;退休干警;
  病历编号:G20050309017
2. 发病过程:
  2005年3月9日,因骶髂关节炎住院检查发现左股骨头坏死而与我院联系;既往左髋部间断性疼痛6个月;
3. 治疗前病情:
  a) 症状:左髋关节疼痛,活动时加剧,可拄拐行走300米左右;
  b) X线检查:左侧股骨头关节面毛糙,头内可见2个囊性病灶,分别为3×3mm、2×1mm,骨质密度分布相对不均,股骨头无明显塌陷、稍微扁平;关节囊内可见少许液性暗区(关节腔积液?)
4. 会诊诊断:  VI型/III期左股骨头坏死;

5. 治疗方案:  原位移植疗法(内服中药);

6. 治疗过程:
  毛女士于2005年3月16日收到我院《股骨头坏死防治手册》和病历表格,我院于2005年3月20日收到毛女士的病历资料和相关检查结果并在当天进行会诊;毛女士在2005年3月25收到我院的会诊结果和治疗方案后当天即汇款购药;2005年3月31日收到协和药物,开始服用。
7. 治疗后病情:
  a) 症状:左髋关节疼痛消失,弃拐可自由行走;
  b) X线检查:左侧股骨头关节面尚光滑,股骨头部无囊性病灶,骨质密度相对均匀,关节腔内无明显积液;结果:左侧股骨头坏死痊愈。
8. 病情点评(点评专家:侯占成)
  a) 该病历的特点是:原发病(骶髂关节炎)、继发病(股骨头坏死)同时发现、同时治疗,并且在治疗中服药规律、及时(因是住院治疗),并在治疗中有力采取了卧床、减重等措施,所以保证了治疗效果;
  b) 股骨头坏死的治疗,不但需要对症、有效的药品,更需要患者的积极配合如:拄拐减负、卧床休息等;
  c) 临床上见到很多病历,因四处求医,长时间旅途奔波,不但没有治好病,反而进一步加重了病情发展,这就是股骨头坏死治疗的特殊现象:因治而重、越治越重;
  d) 我们采用的“病情远程会诊、药品邮购服用、病床设入家庭”等措施,其目的就是要充分减轻股骨头坏死患者的就医就治负担,给股骨头一个良性的恢复环境;从根本上杜绝股骨头坏死治疗中“因治而重、越治越重”现象的发生;这也是治愈股骨头坏死的首要条件。
1.信封 2.信件内容 3.专家点评